胎儿监护

2016-10-13 17:41 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 胎儿监护
分享到:
内容简介:按检查常规,进入围产期(28周)以后,就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护就是可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。
       一、产前

       这是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况,一般没有宫缩的情况下,用探头放在孕妇腹部,观察胎儿有没有胎动,没有任何宫缩的情况下,他的心率的情况是否正常,另外观察在胎动的时候,胎心加快的情况怎么样和持续的时间怎么样。

胎儿监护

       因为我们知道如果是一个健康的人,他一活动或者跑几步或者一爬楼梯,心脏为了适应这种运动,心率很快就加快了,说明心脏适应能力非常的强。但是如果你跑起来要运动的时候,你的心率总是跟不上去,往往提示心脏可能有缺氧的表现,所以我们用胎心电子监护来了解胎儿的情况,就是在看胎儿在运动的时候,他的心率的反映是不是能加速,而且能够维持一定的时间,来了解胎儿在宫内是否有缺氧。

       所以这一项检查,一般我们都是在34周或者36周之后要进行,而且如果监测一次,说它很好,但一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的以外发生。但是,对于脐带的问题,比如脐带绕颈,用胎心监测仪是不能监测的。还有胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,也不能用电子监护预测的,只有胎盘宫内不好,胎儿有慢性缺氧,通过监护提示的话,证明他好的时候,只能管一个星期,所以在34-36周之后,有可能的话,一周做一次胎心监护。

       有些高危的病人,比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的,胎儿是比较宝贵的,像刚才说的谈判出于三级或者预产期过了,我们要加强监护三天,有时候必要一天就要做,甚至有的时候做得不满意的情况下,一天还要持续做得时间更长一些,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况,安全不安全,有没有危险。

       二、产程中

       
(一)胎心听诊

       在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在120~160 bpm,如除外药物、感染或产程中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。

       如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大、恢复较快的减速大部分为可变减速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bpm左右,宫缩结束后的30 s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内压力增高或腹肌用力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

       (二)胎心电子监护

       胎心监护时胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

       正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

       (三)胎儿酸碱状态的监测

       1960年Saling首先报道用胎儿头皮血pH的测定反映胎儿酸碱状态,为确定胎儿有无酸中毒提供了一个有效的途径。血气分析至今仍是评价体内酸碱度、气体代谢及物质代谢的一个金标准。胎儿血标本的采集方法,除了头皮血采集以外,还可经羊膜腔直接穿刺胎儿脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。

       (四)羊水性状监测

       产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h。

       尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。
标签: 胎儿监护
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

163彩票 www.026887.com-三d彩吧下载| www.34873.com-体彩三地走势图| www.97084.com-竞彩必发指数新浪网| www.080829.com-下载百度彩票| www.153060.com-彩吧vip正规吗| www.776527.cc-时时彩什么叫组三| www.33446.com-九亿九彩票-| www.800072.cc-快三追热号杀冷号| www.934011.com-福彩贵州快3规则| www.998928.com-江苏e球彩怎么查| www.df20.com-瑞彩网是骗局吗| www.ya30.com-今天彩票买什么号| www.361144.cc-福彩3d试机号下载| www.834247.com-好彩爆珠哪里有卖| www.906638.com-福利彩票能选哪些号| www.972831.com-日彩网1分快3| www.791640.com-亿乐彩提现不成功| www.894327.com-安全彩票台子| www.982883.com-百福彩票平台信誉| www.fb25.com-高频彩骗局拉人骗局| www.47309.com-哪个平台有德州好彩| www.001575.com-竞彩网足彩比分直播| www.019961.com-中国体彩下载安装| www.166520.com-快三贵州-| www.286114.com-彩票大乐透中奖规则| www.32926.cc-江苏七位彩票| www.008341.com-更多精彩皮肤打字| www.432666.com-凤凰微彩客服电话| www.620025.com-易中奖彩票平台| www.304359.com-快三一共多少个组合| www.410346.com-足彩胜负平计算器| www.980126.com-海南彩票网-| www.oc73.com-内蒙福彩快3推荐号| www.598595.com-七星彩中奖号码表| 网易彩票www.9356j.com| www.ol93.com-网上能买体育彩票| www.901308.com-福彩3d专家推测| 凤凰彩票www.77803m.com| www.wl47.cc-福彩3d藏机图全部| www.009324.com-彩票123安卓版下| www.940744.com-网络快彩平台刷流水| 中国福利彩票www.6364w.com| www.qd02.com-彩票销量下滑| www.64nd.com-三地彩经-| www.3135.xyz-彩票看走势有用么| www.698411.com-漫画彩虹是什么意思| www.789146.com-手机买竞彩正规软件| www.884777.com-三彩彩票网站入口| www.955365.cc-如何修改彩票投注单| 易盈彩票www.7793f.com| www.oz40.com-银川彩票大奖| www.801289.com-彩猫彩票老版本| www.03dn.com-甘肃快三开奖加奖| www.86go.com-今天北京快三| www.8996.cn-凤凰彩票无马网计划| www.525106.com-怎么查到彩票| www.606478.com-长江彩票-| www.733011.com-金坛体育彩票中心| www.823782.com-55彩票正规的吗| www.897321.com-贵州多彩网-| www.970876.com-福彩刮刮卡-| www.bh65.com-易彩彩票是合法的吗| www.ua60.com-快三彩票术语| www.us89.com-彩神viii-| www.93214.com-七彩乐开奖查询| www.222054.com-海南七星彩专家预测| www.218654.com-台北一分快三| www.853776.com-彩票倍投方案低成本| www.838513.com-七星彩开奖最新结果| www.vx73.com-快三开奖倍数| www.218320.com-大发快三有技巧吗| www.358066.com-手机时时彩龙虎软件| www.ep1.com-分分时时彩龙虎| www.ma86.com-中彩网快三平台| www.3169.cm-大通彩票入口| www.225657.com-免费大发快三软件| www.362752.com-浪打石头会出现彩虹| www.352948.com-彩票有效期多久| www.67tj.com-众博彩票娱乐平台| www.2655.com-好云彩彩票-| www.9616.cn-57088胜彩论坛| www.60622.com-鸿运彩票骗局大揭秘| www.446926.com-乐合采竞彩最新版本| www.477120.com-彩票下注平台网址| www.598428.com-七星彩19015| www.775391.com-7位数的彩票有哪些| www.900234.com-彩票号码生成器在线| 大赢家彩票平台www.377615.com| www.09428.cc-中茗彩票app| www.35tk.cc-辽宁福彩走势图| www.365557.cc-世家子福利彩票| www.484123.com-旭彩网36元-| www.049910.com-福利彩票3d结果| www.214405.com-彩票店的前景| www.c47.me-彩金龙游戏机| www.028384.com-博彩王彩票分析| www.135562.com-12彩票软件下载| www.260051.com-淘彩网平台是真的吗| www.989113.com-福彩三d真实谎言迷| www.mg79.com-足球彩票app排行| www.963847.com-彩库宝典苹果版官网| www.xk9.com-快三得多坑-| www.95190.com-rt彩妆蛋-| www.059777.com-福彩公益活动| www.38331.cc-星彩网下载-| www.135956.com-彩12彩票官方网站| www.2962.cn-福彩3d专家杀码图| www.007869.com-最好的彩票书籍| www.95at.com-白菜网领彩金| www.3555.net-存1送20元彩金| www.791999.com-附近的彩票站| www.309827.com-体彩小-| www.379921.com-彩票分站-| www.518989.com-49彩票安卓手机版| www.mz51.com-河南福彩三的预测| www.7657.biz-排3彩票字母含义| www.85523.com-爱博彩票app| www.18866.com-28彩票手机版| www.875420.com-玩网络彩票心态| www.h18.name-江苏爱彩票-| www.27613.com-彩票套利贴吧| www.661611.com-乐彩投资计划| www.356633.com-酷彩吧客服-| www.538685.com-福利彩怎么玩| www.605009.com-现在还有彩票平台| www.669870.com-精彩十分兑奖分用图| www.739475.com-头条彩票首页下载| www.805463.com-重庆时时彩有门店吗| www.870814.com-盛世彩票投注平台| www.926058.com-环彩网又活了| www.973212.com-彩虹app生成| www.cp0958.com-快三彩票破解软件| www.567572.com-驿站彩票-| www.wm39.com-彩票巴士是骗人的吗| www.82909.com-体彩大乐透最新开奖| www.83516.com-彩票店活动送什么好| www.31361.com-福彩快2-| www.41ke.com-乐彩网友-| www.483077.com-彩票中心领奖安全不| www.896323.com-博彩360彩票导航| www.731740.com-我在8k彩票app| www.542017.com-体彩走势图挂架| www.502983.com-乐彩678-| www.671432.com-乐赢彩下载-| www.509.red-彩票好运占卜| www.73de.com-蒂之彩在上海出名吗| www.514284.com-彩票榜是真的吗| www.876439.com-快三彩票是福利彩票| 开心彩票www.257015.com| www.633171.com-体育彩票2串1篮球| www.ln43.com-中彩情报网网站| www.968841.com-9彩彩票ios-| www.rl69.com-盈彩在线是骗局吗| www.020107.com-享彩彩票app| www.8881.vip-竞彩8串28多钱| www.925960.com-福彩旗下是什么东西| www.vv01.com-中彩票的技巧| www.936787.com-锦鳞溢彩-| www.912203.com-买黑彩票的人犯法吗| www.312555.cc-湖北快三口诀| www.550548.com-华夏彩票几年了| www.802066.com-百度545彩票| www.012367.com-一定牛彩票怎么样| www.h28.cc-乐彩论坛排三170|